咬合不正与牙齿矫正

灿烂的笑容,自信的你,美丽改变人生! [收藏这篇文章] 发布时间:2011-04-24 15:20
所谓“咬合不正”是指牙齿在齿列弓的位置上排列不好,或是上下牙齿咬合时候关系不好而言,更广义地说,牙齿或颚骨的位置或大小不能与脸部互相配合时,亦称为“咬合不正”。大多数的人认为咬合不正只是外观上的问题,事实上它对于牙齿与牙周组织也有相当大的伤害。

  所谓“咬合不正”是指牙齿在齿列弓的位置上排列不好,或是上下牙齿咬合时候关系不好而言,更广义地说,牙齿或颚骨的位置或大小不能与脸部互相配合时,亦称为“咬合不正”。大多数的人认为咬合不正只是外观上的问题,事实上它对于牙齿与牙周组织也有相当大的伤害,甚而影响牙齿的功能。


  
“咬合不正”常常会引起下列的一些问题:


  咀嚼功能不足:由于咀嚼要靠上下牙齿的互相合作,但是因为其关系不良,所以无法发挥咀嚼的功能,因而容易造成偏食的习惯,影响食物的消化。在儿童常会使他们对饮食缺乏兴趣则妨碍身体的发育。


  引起肌肉或关节的功能异常:常会引起颞颚关节疼痛。


  脸部畸型或外观不良:如此会影响人格的发展或情绪异常,不喜欢与别人接触而显得孤僻。


  易罹患蛀牙与牙周病:牙齿排列不整齐,刷牙的效率大打折扣,口腔卫生不易维持,牙菌斑容易堆积,很容易引起蛀牙,同时可发生牙周组织的病变。


  
咬合不正一般可分为三类:


  第一类:上下颚骨的前后关系正常,但牙齿排列拥挤或排列有空隙或后牙倒咬。


  第二类:上颚骨前突或下颚骨后缩都属此类,这类咬合不正的共同临床特征是“暴牙”。而此类毛病常常引起下颚门牙咬到上颚门牙舌侧的牙龈组织,因而常见早年的牙周组织退缩。


  第三类:与前者相反,它是下颚太突出,此类不正咬合,常造成门牙切割功能减少或丧失,而且造成下门牙过度萌出及内倾,影响外观。造成咬合不正的原因,一般可分为先天遗传与后天的因素两种。遗传因素在咬合不正的原因中有相当重要的地位,父母的脸型与齿列型态可以决定儿女的脸型与齿列。先天性颚畸型,例如腭裂与兔唇都会造成咬合不正。有时先天上牙齿的数目过多或过少也会造成牙齿的排列拥挤或稀疏。另外后天的如口腔不良的习癖,因为乳牙邻接面的蛀牙会使牙弓的长度减少,乳牙掉得太早(因蛀牙而拔除),也是造成恒牙齿列拥挤的原因之一。


  至于咬合不正的矫正治疗,要因情况及发育时期而异,原则上是要趁正在发育期间即早矫正。在乳牙期应注意蛀牙的治疗,以及不良口腔习惯的纠正。混合齿列期(即乳牙与恒牙同时存在时期)则应密切注意恒牙与乳牙交替之状态,看看乳牙脱落时间是否适当,恒牙是否顺利萌出。若乳牙过早脱落,可以装上“空间维护装置”,若容纳恒牙之空间不足时,可以有计划地间歇性地拔去部分恒牙。一般而言,齿列不正与上下颚关系异常的情况在十至十三岁矫正最为适当。至于成人之不正咬合,若是只有牙齿的问题,亦可矫正治疗,但若有颚骨发育不正常,因骨骼已成长定型,无法以传统牙齿矫正来改变骨骼之成长,则必须配合口腔外科手术才能达到治疗的效果。

 

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