什么是牙颌面畸形?
牙颌面畸形
(Dento—maxillofacial Deformities)是由牙颌系统发育异常引起的一类病变,即指牙和颌面的发育不正常而导致的容貌不美观。常见的畸形在牙列的表现为排列错乱,位置异常,牙不正常的舌侧倾斜或唇向倾斜(暴牙/龅牙),牙齿过度的伸长或埋伏于牙槽骨内;颌面部骨骼畸形即是上牙槽骨或下牙槽骨、颧骨、鼻骨的发育过度或不良,造成的面型的异常,和咬牙合关系不良。
危害:
牙颌面畸形可造成牙齿咬合关系异常;脸部畸形;严重时会造成心理障碍,牙颌面畸形的患者,70%存在着心理缺陷。
口腔颌面美容术发展
口腔颌面美容术发展
传统口腔正畸的发展(牙颌面畸形的早期正畸矫治)
矫正器的发展

在传统口腔正畸发展过程中,矫正器从其结构形态上分为活动矫正器和固定矫正器两大类。活动矫正器按其矫治力源及机理分为简单活动矫正器和功能性矫正器,而固定矫正器则其类别很多。

在传统口腔正畸发展过程中,矫正器从其结构形态上分为活动矫正器和固定矫正器两大类。活动矫正器按其矫治力源及机理分为简单活动矫正器和功能性矫正器,而固定矫正器则其类别很多。

  • 固定矫正器
  • 活动矫正器
  • 隐形矫正器
  • 固定矫正器:粘固于牙齿上,患者自己不能取下,医生在治疗结束后用器械才可取下,能有效控制牙齿的三维方向移动。

传统口腔正畸的发展(牙颌面畸形的早期正畸矫治)
适应人群

①青春发育高峰期或高峰前期的患者

②成人轻微的牙性畸形

  • 青春期
  • 青春期
  • 优点:
  • 可以治疗早期牙颌面畸形,预防牙颌面畸形随着年龄增长越来越严重。
  • 弊端:
  • 1、作用力单一:牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动较难;
  • 2、影响发音:因为基托体积较大的关系,舌活动受限,说话不清楚;
  • 3、影响牙龈健康:由于矫治器必须黏附于牙面上,加上弓丝、带环等装置,严重影响了口腔的自洁作用,引起菌斑堆积、牙龈肿胀、发炎,而这正是引起牙龈炎的主要因素。
  • 4、异物感:患者往往不能坚持戴用活动矫治器,需要患者积极合作否则疗效不佳;
  • 5、时间长:一般矫正需要一年半到两年左右。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。
  • 如何避免传统口腔正畸的危害?
  • 1、做好口腔卫生的清洁工作,让自己的牙齿矫正能够在一个相对比较健康的情况下进行。
  • 2、在牙齿矫正中,认真听从医师的嘱托,在出现任何不正常的情况下及时联系医师,了解相关的处理方法。
  • 3、选择适合自己的牙齿矫正方案,不要因为麻烦或者金钱原因导致自己牙齿矫正方案的欠缺。
烤瓷牙(美容冠) (牙性畸形牙齿修复技术)

早在18世纪末期,就已经有人将陶瓷用于牙齿修复。20世纪50年代,金属与陶瓷在真空条件下,借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上制作成烤瓷牙,我国自上个世纪90年代广泛开展烤瓷牙的修复后,随着材料科学的发展,制作烤瓷牙的材料种类也越来越多。而美容冠则在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果,对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段,最后用美容冠加以修复。

  • 烤瓷牙
  • 烤瓷牙(美容冠)过程
    1、常规采取术前记存模型分析、设计,制定修复矫正方案,在常规的局麻下进行牙体预备。 2、具体的方法因人而异。如牙齿唇倾的患者,在备牙时需内收唇侧,使牙齿预备后其基本直立,如舌腭侧内倾的牙齿需向唇侧外展,排列拥挤的牙齿需近远中减径。总之要把错颌畸形的牙齿尽可能的预备成正常的牙弓弧度。有的错颌严重的牙齿需做根管治疗,必要时需做桩核处理,改变牙冠在牙列的位置及方向。
    3、常规取美容冠制作模型,制作临时美容冠,戴临时美容冠,5天后复诊更换永久性美容冠。
适应人群

18岁以上患有下列畸形牙齿的患者:
一、牙齿缺失。一般要求缺失数目较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经过治疗得到控制。 二、牙齿颜色或形态不佳。如四环素牙、老鼠牙(个小牙)、虎牙等。 三、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根。如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经过完善的根管治疗,可进行烤瓷牙(美容冠)修复。 四是龋齿或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可通过烤瓷牙(美容冠)恢复美观及增加强度。

烤瓷牙(美容冠)优缺点分析
优点
1、外表逼真美观
2、坚固耐磨
3、色泽极似于天然牙
弊端
1、是一种带有损伤性的治疗而且是不可逆的。
2、使用年限临床医学观察是八年。
3、为挽救一颗缺牙,如果两侧牙是健康牙未免有些可惜,因为降低了它的正常使用寿命。
烤瓷牙构造烤瓷牙构造烤瓷牙构造
正颌手术(传统骨性颌面正畸手术)

正颌发展史
20世纪50年代正颌外科(Orthomathic Surgery)先在欧洲后在美国普遍开展。70年代以后正颌外科在美国盛行。在我国起始于20世纪70年代。这一技术可以矫治常见的各种类型的牙颌面畸形,但它具有一定的局限性。
*1728年 个别牙错位(Fauchard)
*1849年 下颌截骨(Hullihen)
*20世纪50年代 突破性阶段
1、全麻技术——经鼻腔插管、控制性低血压
2、抗生素的发展
3、手术器械的改进——骨锯、冷光源
4、X线头影测量
5、牙槽骨骨血液动力学研究
*目前 正畸-正颌联合治疗

正颌手术概述

正颌手术(Orthodontic Surgery)或正颌外科(Orthomathic Surgery),它们包括的内容是指将外科及正畸科手段联合起来治疗牙颌面畸形患者,达到以前单科治疗所不能达到的良好功能及美容效果。

正颌手术治疗步骤

(一)术前正畸:
1.牙齿去代偿,2.排齐牙列,3.协调上下颌牙弓形态,4.留出截骨间隙
(二)正颌手术(常见的正颌手术式)
①Lefor I型截骨术(折断降下Downfracture技术)
②下颌升支矢型劈开截骨术(Sagittal Spliframus Osteotomy SSRO)
③口内进路升支垂直截骨术
④下颌前部根尖下截骨术
⑤水平截骨颌成形术
(三)术后正畸 1.精细调整咬合关系2.控根

正颌手术并发症及防治

一、呼吸道梗阻、水肿、气道变小 二、出血 三、感染 四、牙及骨坏死 五、骨愈合不良 六、神经损伤

  • 正颌手术
  • 正颌手术
  • 正颌手术
  • 正颌手术
侯振杰外科正牙(成人牙颌面畸形矫正权威技术)

国内在80年代以前,由于牙正畸专科医生奇缺,少年患者尚受年龄限制,成年患者更得不到治疗机会。以后由于成人亦要求正牙,各地有不少医生开始给成年人进行手术治疗。

侯正杰外科正牙
侯振杰外科正牙术后效果评估
成功的外科正牙术不仅能确保手术安全性,并且具备一定的效果;成功的外科正牙术能给你意外的惊喜!侯振杰外科正牙有着独特的手术方案设计程序,不仅仅是一些美学标准数据的测试,更多的是个性化调节,如根据爱美者个体独特气质,设计不同的牙颌面比例!

侯振杰外科正牙概述
侯振杰外科正牙是国际创新型的骨性龅牙地包天微创治疗技术,侯振杰医师于1999年独自创立。采用专业的口腔颌面外科测量技术,术前针对患者口腔及面部软组织与骨骼特点分析设计,量身定制术后效果,在1小时左右的时间内,通过微创手术调整牙槽骨恢复正常。局部麻醉,创伤小,一次性解决龅牙地包天骨畸形问题,恢复口腔健康,术后嘴型自然,面容漂亮,亲和力强,气质优雅,领创中国正牙新潮流。

侯振杰正牙流程
侯振杰外科正牙治疗步骤:
侯振杰正牙流程

成功的外科正牙术不仅能确保手术安全性,并且具备一定的效果;成功的外科正牙术能给你意外的惊喜!侯振杰外科正牙有着独特的手术方案设计程序,不仅仅是一些美学标准数据的测试,更多的是个性化调节,如根据爱美者个体独特气质,设计不同的牙颌面比例!

相关口腔正畸发展学术文献
咨询电话:020-38888588/400-101-0009 咨询医生 QQ咨询
主办:中国权威口腔整形医疗机构 广州时光医学整形
地址:广州天河区珠江新城华利路44号 来院路线
网站备案:粤ICP备12027196号-4(粤)医广[2014]第12-15-821号 中国正牙网 广州时光医学整形 版权所有